Por Ivone  Cudris Maldonado

La  historia  clínica electronica es  la  implementación del  mundo  tecnológico  en la   atención en salud de  los pacientes optimizando  sus recursos  y su  comunicación.

La  historia Clínica manuscrita  tiene  como  principales  desventajas   que  en  ocasiones  no es  clara de  leer, se  pierden  hojas  contentivas  de  la  información, depende  el maneo del archivo de la  institución puede  llegar a  ser de  fácil acceso  para  el personal  ajeno  a la atención del paciente y  necesita  espacio de almacenamiento.

La ley 1438 de 2011 dictamina que en Colombia todas las instituciones prestadoras de salud deben implementar la llamada ‘Historia Clínica Electrónica’.

Con  base  en esto,  la Gobernación de   Cundinamarca  lanzo   hace  algunos  años el programa  “Vive  digital 2014 – 2018”,  que  fue  apoyado  por el  Ministerio del  as  TIC  en la  que  se  pretende  que  los  23  hospitales del  Departamento tengan la posibilidad de  conectarse  y desde  otra  región  si  es  necesario,  un  médico pueda  consultar  los  datos de  un paciente que  está  siendo valorado  por  el   en  otra  parte del  departamento. Vale  la pena  mencionar  que  Cundinamarca  es  pionera  en este  tipo de  servicios y  ya  son  42  hospitales  los   conectados   con 500.000 historias clínicas.

Recientemente  en el  Gobierno de Colombia   habló de incorporar  una   modelo  de  historia   clínica  única  en los  hospitales de la  red  hospitalaria estatal;   recibiendo  varios  conceptos  favorables  pero a  todos  les  preocupa  el tema de la  seguridad. La información es uno de los bienes más preciados. Tener historias clínicas confiables, disponibles, datos en tiempo real, es una herramienta esencial. Pero al mismo tiempo un desafío por la complejidad de esos datos, los riesgos de seguridad y la fragilidad del derecho a la privacidad.[i]

En  Francia, por ejemplo cada médico está provisto por una smartcard, como firma electrónica avanzada la cual usa en  el registro de las observaciones asistenciales. Actualmente con  el  tipo de  softwares  que  utilizan las  IPS,   la seguridad de  una  historia  clínica  y  la  información  puede  estar  comprometida. Si  queremos  avanzar  en  temas  de  unidad de  datos  y  avance  de  telemedicina  esta  sería  una  herramienta  llamada  a  desarrollar para  tener  ventajas  en  cuanto a  reducción de  tiempo de  atención,  aprovechamiento de  recursos  institucionales que  se  traducirán  en  una  mejor  calidad del servicio.

[i] EL ESPECTADOR. Historia clínica única: ¿buena o mala idea?. 8 DE MARZO DE2016.